ביטוח אובדן כושר עבודה

ביטוח אובדן כושר עבודה הוא הדבר המבטיח מקור הכנסה חודשי במקרה שבו נשללת היכולת לעבוד עקב פציעה או מחלה.

ביטוח אובדן כושר עבודה יעניק הכנסה חודשית שתהווה תחליף למשכורת אותה קיבל המבוטח בעבודתו.

פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה מורכבת מחלקים עיקריים וכמובן יכולות להתווסף אליה הרחבות שונות.

עיקרי פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה:

-ביטוח אובדן כושר עבודה ישולם רק לאדם אשר נשללה ממנו יכולת העבודה ב75% לפחות בכל עבודה אשר עבד בה טרם המחלה\פציעה ובכל מקצוע סביר אשר מתאים להשכלתו של המבוטח כמו כן, יקבל המבוטח את כספי הביטוח בתנאי שהמבוטח עבד כל הזמן עד לאירוע אשר שלל ממנו את יכולת העבודה.

-תשלום הפצוי של ביטוח אובדן כושר עבודה ישולם לאחר תקופת המתנה שאורכת בין 3-6 חודשים.

התשלום יעשה כל תקופה בה המבוטח מוגדר כמקרה של אובדן כושר עבודה או עד לתקופת הכיסוי שבה חתם עליה בפוליסה ( בדר"כ עד גיל פנסיה).

קבלת השלמת הכנסה תעשה בהתאם לפגיעה בהשתכרות במקרה בו עבד המבוטח בעבודה אחרת באופן חלקי או מלא בזמן שהוא נמצא באי כושר עבודה.

פיצוי על אובדן כושר עבודה חלקי יעשה עד סוף התקופה בו מוגדר המבטוח כנמצא באי כושר עבודה או עד תום תקופת הביטוח (במועד הקרוב יותר).

אובדן כושר עבודה אשר נגרם עקב הריון או לידה יזכה את המבטוחת בפיצוי מלא בגובה סכום הביטוח שרכשה , וזאת בתנאי שהמבוטחת היתה בתחילת ההריון עד גיל 42 .

 

חריגים:

• תאונת עבודה – אובדן כושר עבודה אשר נגרם מתאונת עבודה לא יזכה את המבטוח בתשלום פיצויים
• מקרים שלא יתקבלו כמקרה של אובדן כושר עבודה: ניסיו התאבדות, חבלה עצמית במכוון, שכרות, סמים ועוד.
• אובדן כושר עבודה בזמן שירות צבאי , פעולת טרור או התקוממויות עממיות שנשמכו פחות מ48 שעות , ישנה תקרת תשלום של המבטחת העומד עד 16 וחצי אלף ש"ח לחודש. במקרים מסוג זה, שאר התשלומים ישולמו ע"י גורמים ממשלתיים.
• מבוטח אשר זכאי לפנסיית נכות מגורמים אחרים יקבל את כספי ביטוח אובדן כושר עבודה בקיזוז מול קרנות הפנסיה השונות אך לא ירד מ10% .
• על המבוטח להודיע לחברה המבטחת על כל שינוי בעיסוקו המקצועי ותחביביו.